Was eine HPV-Diagnose wirklich bedeutet “`

(SeaPRwire) –   Die Diagnose einer Infektion mit humanen Papillomavirus (HPV) kann, gelinde gesagt, beunruhigend sein. Viele Menschen kennen bereits den Zusammenhang zwischen HPV und verschiedenen Krebsarten. Aber es gibt keinen Grund zur Panik, denn die Diagnose bedeutet möglicherweise nicht das, was Sie denken.

Zunächst einmal bedeutet sie nicht, dass Sie Krebs haben – oder dass Sie dazu bestimmt sind, ihn zu entwickeln.

„Das Wichtigste ist: HPV ist sehr verbreitet – ungefähr 80 % der Menschen infizieren sich irgendwann in ihrem Leben damit“, sagt Dr. Kathleen Schmeler, Professorin für gynäkologische Onkologie und Associate Vice President of Global Oncology am University of Texas MD Anderson Cancer Center. „Die Mehrheit der Menschen wird es los und weiß wahrscheinlich nicht einmal, dass sie es hatten.“ Selbst bei denjenigen, bei denen das Virus nicht von selbst verschwindet, „entwickelt die Mehrheit der Menschen keinen Krebs“, sagt Schmeler.

Frauen entdecken HPV meist erst nach einem HPV-Test und einem Pap-Test zum Screening auf Gebärmutterhalskrebs während einer gynäkologischen Untersuchung. Auch Männer können sich mit HPV infizieren, wissen aber oft nichts davon, es sei denn, sie entwickeln Genitalwarzen und suchen einen Arzt deswegen auf. „Es gibt derzeit keine klinischen Richtlinien für HPV-Tests bei Männern“, sagt Dr. Rachel Katzenellenbogen, Professorin für Pädiatrie und Mikrobiologie und Immunologie, die ein Forschungslabor leitet, das HPV an der Indiana University School of Medicine untersucht.

Es gibt mehr als , und einige sind problematischer als andere. Die Hochrisikotypen sind HPV 16 und 18; diese sind für die überwiegende Mehrheit der HPV-bedingten Krebsarten verantwortlich, darunter Krebs der Gebärmutterhals, Vagina, Vulva, des Penis, des Anus und des Kopf-Hals-Bereichs. Im Gegensatz dazu gelten HPV-Typen 6 und 11 als niedrig riskant, da sie nicht mit Krebs in Verbindung gebracht werden, aber Genitalwarzen verursachen können.

HPV , einschließlich direktem Haut-zu-Haut-Kontakt der Genitalien, Vaginalverkehr, Oralsex und Analsex . „Es gibt zwei Zeitpunkte, an denen wir einen Anstieg dieser sexuell übertragbaren Infektion sehen: unter 25 Jahren und nach 45 Jahren, wenn Menschen neue Sexualpartner haben“, sagt Dr. Brinda Emu, Associate Professorin für Innere Medizin an der Yale School of Medicine.

Selbst wenn eine Frau keinen neuen Sexualpartner hat, könnte sie plötzlich einen positiven HPV-Test haben – und das bedeutet nicht unbedingt, dass ihr Partner sie betrogen hat. „HPV kann lange Zeit ruhen und nicht nachgewiesen werden“, sagt Dr. Sarah H. Kim, Divisionsdirektorin für gynäkologische Onkologie bei Penn Medicine. „Dann kann es aus irgendeinem Grund wieder aktiv werden und zu einem positiven Ergebnis führen.“

Warum Sie sich testen lassen sollten

Wenn eine Frau nach einem gynäkologischen Besuch feststellt, dass sie HPV hat, „sind diese Informationen wichtig, weil sie Ihnen sagen, wie Sie mit weiteren Tests vorgehen sollten“, sagt Emu. „Es ist kein Grund zur Alarmierung – es ist ein Grund für eine Nachuntersuchung. Es ist eine Art Signal für Ihren Arzt und Sie selbst, sich gut untersuchen zu lassen.“

Einige Labore geben an, ob die Hochrisiko-HPV-Typen (16 oder 18) auf einer Zellprobe vom Gebärmutterhals vorhanden sind, andere nicht.

Die Nachuntersuchung hängt von mehreren Faktoren ab, darunter das Alter der Frau („die Clearancerate ist im Alter weniger robust“, sagt Kim), ob sie immungeschwächt ist (nach einer Chemotherapie oder weil sie Immunsuppressiva einnimmt) und ob sie raucht. „Wenn bei Ihnen HPV diagnostiziert wird, besprechen Sie die nächsten Schritte mit Ihrem Arzt“, sagt Dr. Amanda Fader, Professorin für Gynäkologie, Geburtshilfe und Onkologie an der Johns Hopkins School of Medicine und derzeitige Präsidentin der Society of Gynecologic Oncology.

Wenn eine Frau einen „Co-Test“ (eine Kombination aus HPV-Test und Pap-Test) hatte und ihre Pap-Abstrich-Ergebnisse normal waren, sie aber einen positiven HPV-Test hatte, könnte ihr Arzt ihr raten, in einem Jahr wiederzukommen und beide Tests erneut durchführen zu lassen, sagt Schmeler. Neun von zehn HPV-Infektionen verschwinden innerhalb von zwei Jahren von selbst, so die .

(Beachten Sie: An einigen Orten hat sich die Reihenfolge der Tests umgekehrt: Frauen machen zuerst einen HPV-Test, und wenn das Ergebnis positiv ist, machen sie dann einen Pap-Abstrich, sagt Katzenellenbogen.)

Wenn eine HPV-Infektion nach einem Jahr anhält, kann sie zu einer überwiesen werden, einem Verfahren, bei dem ein Arzt einen Spekulum in die Vagina einführt, um die Vagina zu erweitern, damit er den Gebärmutterhals sehen kann. Dann wird eine Essigsäurelösung auf den Gebärmutterhals aufgetragen, um abnormale Zellen sichtbar zu machen, und der Arzt verwendet ein Instrument namens Kolposkop, das helle Lichter und eine Lupe hat, um die Vagina und den Gebärmutterhals genau zu untersuchen. Während einer Kolposkopie kann der Arzt eine Biopsie entnehmen, damit Zellen unter einem Mikroskop auf Krebszeichen untersucht werden können.

Wenn dies geschieht, dauert der Übergang von einer HPV-Infektion zu Gebärmutterhalskrebs in der Regel viele Jahre. Aber es ist wichtig zu bedenken, dass „Gebärmutterhalskrebs vollständig vermeidbar ist, wenn eine Frau ein angemessenes Screening durchführt“, sagt Fader. „Wenn präkanzeröse Zellen [bei einem Pap-Test oder einer Kolposkopie] gefunden werden, können sie effektiv behandelt werden“ – bevor sie sich zu Krebs entwickeln. für präkanzeröse Zellen am Gebärmutterhals können eine Schleifenelektrochirurgische Exzisionsmethode (LEEP), eine Konisation, Kryochirurgie oder Laserchirurgie gehören.

Schutzmaßnahmen, die Sie ergreifen können

Leider gibt es derzeit keine Heilung für HPV, und es gibt nichts, was jemand tun könnte, um es aus seinem Körper zu entfernen. (Es gibt jedoch Behandlungen für Genitalwarzen, sagt Fader.) 

Und es gibt Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko für HPV zu verringern. „Sicherer Sex ist wichtig, um die Übertragung zu verhindern“, sagt Fader, aber Kondome sind keine Garantie gegen HPV, da das Virus über Hautpartien übertragen werden kann, die nicht vom Kondom bedeckt sind. Rauchen beeinträchtigt bekanntermaßen die Immunfunktion, daher ist es wichtig, mit dem Rauchen aufzuhören, wenn Sie derzeit rauchen, sagt Schmeler.

Für einige Menschen können die HPV-Impfstoffe, die zwei oder drei Dosen erfordern und neun verschiedene HPV-Typen abdecken, eine Option sein. Diese Impfstoffe, die typischerweise Kindern und jungen Erwachsenen verabreicht werden, bevor sie sexuell aktiv werden, sind bis zum Alter von 45 Jahren zugelassen. „Impfstoffe sind vorbeugend und hochwirksam, aber nicht zur Behandlung und Beseitigung einer HPV-Infektion geeignet“, sagt Katzenellenbogen. 

„Ein therapeutischer Impfstoff wird bei Menschen untersucht, die mit HPV infiziert waren oder Vorstufen von Krebs hatten“, sagt Fader. Er wird aber nicht in absehbarer Zeit verfügbar sein.

In der Zwischenzeit sagen einige Experten, dass es einen Vorteil haben könnte, sich impfen zu lassen, selbst wenn bei Ihnen HPV diagnostiziert wurde. „Die Impfung könnte Sie vor anderen Stämmen schützen“, sagt Kim. Am besten sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie ein guter Kandidat für die HPV-Impfung sind und was Sie sonst noch über Ihre persönlichen HPV-bezogenen Risiken wissen sollten.