Ein Bluttest für Dickdarmkrebs zeigt vielversprechende Ergebnisse

(SeaPRwire) –   Ein Bluttest für Darmkrebs hat sich in einer am Mittwoch veröffentlichten Studie gut geschlagen und bietet eine neue Art der Krebsfrüherkennung für eine der häufigsten Todesursachen durch Krebs.

Der Test sucht nach DNA-Fragmenten, die von Tumorzellen und Vorstufen abgegeben werden. Er ist bereits in den USA für 895 US-Dollar erhältlich, wurde aber von der US-Arzneimittelbehörde FDA noch nicht zugelassen und die meisten Krankenversicherungen übernehmen die Kosten nicht. Das Unternehmen Guardant Health, das den Test herstellt, rechnet in diesem Jahr mit einer FDA-Entscheidung.

In der Studie erkannte der Test 83% der Krebserkrankungen, aber nur wenige der Vorstufen, die bei der Darmspiegelung, dem Goldstandard für Darmkrebsfrüherkennung, gefunden wurden. Neben dem Erkennen von Tumoren kann die Darmspiegelung die Krankheit auch vorbeugen, indem sie Vorstufen, sogenannte Polypen, entfernt.

Aber manche Menschen meiden den Eingriff wegen des Aufwands, Urlaub für die Untersuchung nehmen zu müssen, oder wegen der einen Tag zuvor erforderlichen Vorbereitung mit einem starken Abführmittel, um den Darm zu leeren.

Eine bequeme Alternative ist ein jährlicher Stuhltest, bei dem Proben an ein Labor geschickt werden, um sie zu analysieren.

“Der beste Test ist der, den tatsächlich jemand durchführt”, sagte Dr. Douglas Corley, Chief Research Officer von Kaiser Permanente Northern California, der nicht an der Studie beteiligt war. “Wenn die Menschen eine Wahl haben, steigt die Zahl derer, die sich untersuchen lassen.”

In den USA wird die Früherkennung für gesunde Erwachsene im Alter von 45 bis 75 Jahren mit durchschnittlichem Darmkrebsrisiko empfohlen. Die Häufigkeit hängt vom Test ab: Eine routinemäßige Darmspiegelung erfolgt alle 10 Jahre. Die Früherkennung steigt zwar an, erreicht aber bei weitem nicht das Ziel der American Cancer Society und anderer Gruppen von 80% der altersberechtigten Erwachsenen.

Guardant empfiehlt den Einsatz seines Bluttests namens Shield alle drei Jahre. Wie der Stuhltest erfordert auch der Bluttest bei einem auffälligen Ergebnis eine Folgedarmspiegelung, was zu zusätzlichen Kosten für den Patienten führen kann.

Die Studie, die von Guardant gesponsert und in dem New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde, umfasste 7.861 Menschen in den USA, die sowohl eine Darmspiegelung als auch einen Bluttest hatten.

Während der Bluttest 83% der durch die Darmspiegelung gefundenen Krebserkrankungen erkannte, über sah er 17%. Das entspricht Stuhltests.

Es gab auch falsche Alarme: Bei 10% der Menschen, bei denen die Darmspiegelung nichts fand, deutete der Bluttest fälschlicherweise auf Darmkrebs hin. Das bedeutet, dass eine beträchtliche Zahl von Menschen aus Angst vor falschen Ergebnissen Folgedarmspiegelungen durchführen müssten.

Der Bluttest ist darauf ausgelegt, die Signatur von Darmkrebs zu erkennen, aber weitere Forschung ist nötig, um festzustellen, ob er auch andere Krebsarten erkennen und irreführende Ergebnisse liefern könnte, sagte Corley.

Darmkrebs ist in den Vereinigten Staaten die zweithäufigste krebsbedingte Todesursache und weltweit die dritthäufigste. In den USA werden für dieses Jahr schätzungsweise mehr als 153.000 Neuerkrankungen und 53.000 Todesfälle durch die Krankheit erwartet.

Mehr Früherkennung sollte zu weniger Krebstoten führen, sagte Studienmitautor Dr. William Grady vom Fred Hutchinson Cancer Center in Seattle und bezahltes Mitglied des wissenschaftlichen Beirats von Guardant.

In einer separaten am Mittwoch im selben Journal veröffentlichten Studie schien eine aktualisierte Version des Cologuard-Stuhltests, der ebenfalls nach DNA-Fragmenten sucht, seine Leistung bei falschen Alarmen möglicherweise zu verbessern, was zu weniger Folgedarmspiegelungen führen könnte. Diese Studie mit mehr als 20.000 Teilnehmern wurde von Exact Sciences, dem Hersteller des Tests, gesponsert.

“Je mehr Optionen wir für unsere Patienten haben, desto besser”, sagte Dr. Nabil Mansour von der Baylor College of Medicine, der an keiner der beiden Studien beteiligt war. Er wird seinen Patienten weiterhin eine Darmspiegelung empfehlen, “aber ich freue mich, dass es eine ziemlich gute Bluttestoption geben wird.”