Der Supreme Court entscheidet über das Schicksal des Mittels zur Abtreibung Mifepriston

(SeaPRwire) –   Das Schicksal einer häufig verwendeten Abtreibungspille wird am Dienstag vom Obersten Gerichtshof der USA in seinem ersten Abtreibungsfall seit der Aufhebung von “Roe v. Wade” vor fast zwei Jahren berücksichtigt.

Der Fall dreht sich um Mifepriston, das einzige Medikament, das speziell für den Schwangerschaftsabbruch zugelassen ist, und ob die Regierung bei der erstmaligen Zulassung des Medikaments einen rechtmäßigen Prüfungsprozess angewendet hat.

Der Oberste Gerichtshof entschied sich, den Fall anzuhören, nachdem ein unteres Gericht im April beschlossen hatte, die Zulassung von Mifepriston durch die Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde (FDA) aufzuheben, ein Schritt, der den Vertrieb und die Verteilung des Medikaments einschränken würde. Die Vorschriften, wenn sie in Kraft treten würden, schließen den Zugang zur Pille per Post aus, verbieten Telemedizin-Rezepte und wiederherstellen eine siebenwöchige Begrenzung ihrer Verwendung – auch in Bundesstaaten, in denen Abtreibungen weiterhin legal sind.

Das Ergebnis des Obersten Gerichtshof-Falles “FDA v. Alliance for Hippocratic Medicine” könnte weitreichende Auswirkungen auf den Zugang zur reproduktiven Gesundheitsversorgung und die rechtliche Landschaft rund um das Abtreibungsrecht in den USA haben. Die medikamentöse Abtreibung ist inzwischen eine häufige und sichere Methode zur Beendigung von Schwangerschaften geworden; mehr als fünf Millionen Frauen in den USA haben Mifepriston für Abtreibungen verwendet, seit seine Zulassung 2000, und sechs von zehn Abtreibungen im letzten Jahr wurden medikamentös durchgeführt, ein Anstieg von 53% im Jahr 2020, zeigen neue Forschungsergebnisse der Guttmacher-Institution.

“Der Oberste Gerichtshof hat das Potenzial, den Zugang zu dieser Pille radikal einzuschränken”, sagt Mary Ziegler, Rechtsprofessorin an der University of California, Davis mit einem Schwerpunkt auf Abtreibung. “Es ist ein extrem bedeutsamer Fall, da er Staaten betreffen würde, in denen Abtreibung legal ist, und Staaten, in denen sie es nicht ist.”

Obwohl Dutzende von Ländern Mifepriston für die Verwendung zugelassen haben, einschließlich der USA, wurde seine Sicherheit nach dem Urteil infrage gestellt. Die Kläger in dem Fall – angeführt von einer Gruppe von Ärzten und Organisationen gegen Abtreibung – argumentieren, dass die FDA die Sicherheitsrisiken des Medikaments vor seiner Zulassung im Jahr 2000 nicht ausreichend untersucht hat und behaupten, dass Ärzte Patienten behandeln mussten, die Komplikationen durch Mifepriston erlitten hatten.

“Unsere ärztlichen Klienten erleben hautnah die durch die rücksichtslosen Handlungen der FDA verursachten Schäden”, sagte Erik Baptist, ein Anwalt von Alliance Defending Freedom bei einer Pressekonferenz am Donnerstag zusammen mit republikanischen Kongressabgeordneten. Er verwies auf die , die zeigt, dass etwa eine von 25 Frauen – etwa 0,04% – nach der Einnahme in der Notaufnahme landen werden. “Die FDA muss für die Verletzung ihrer Pflicht zur Schutz der Frauengesundheit zur Rechenschaft gezogen werden.” Die FDA hat Sicherheitsbedenken gegenüber Mifepriston energisch zurückgewiesen und sich auf Daten berufen, die die Wirksamkeit und Sicherheit des Medikaments dokumentieren, in der Fälle Schwangerschaften erfolgreich beendet wurden, mit einer Komplikationsrate niedriger als bei Paracetamol.

Neben den Sicherheitsbehauptungen fordern die Kläger auch, dass die Zulassung von Mifepriston durch die FDA und spätere Änderungen zur Zulassung des Versands per Post gegen ein Gesetz gegen Obszönität aus dem Jahr 1873, das sogenannte Comstock-Gesetz, verstoßen haben, das regelt, wie die FDA die Lieferung von Verhütungsmitteln und als “obszön” eingestuften Gegenständen handhabt. Sie behaupten auch, dass die FDA ihre Befugnisse überschritten hat, indem sie die ursprüngliche Zulassung von Mifepriston im Rahmen einer Bundesbestimmung beschleunigte, die die beschleunigte Zulassung von “neuen Arzneimittelprodukten vorsieht, die für ihre Sicherheit und Wirksamkeit bei der Behandlung schwerer oder lebensbedrohlicher Krankheiten untersucht wurden.” Die Kläger argumentieren, dass die Anwendung dieser Bestimmung nicht angemessen war, da eine Schwangerschaft keine Krankheit sei, während die Regierung sagt, dass das Zulassungsverfahren für Mifepriston nie tatsächlich beschleunigt wurde und dass die Präambel der Bestimmung klar mache, dass sie auch für “Zustände” und nicht nur für Krankheiten gedacht sei.

Ein Urteil gegen die FDA, so rechtsexperten, könnte ideologische Herausforderungen für andere zugelassene Medikamente wie Verhütungsmittel oder COVID-19-Impfstoffe nach sich ziehen. “Es bereitet mir besonders Sorgen, dass der Oberste Gerichtshof gebeten wird, die Sicherheit von Mifepriston zu beurteilen”, sagt Ziegler, “denn der Gerichtshof ist institutionell nicht der richtige Ort, um Sicherheitsdaten zu überprüfen.”

Obwohl unklar ist, wie der Gerichtshof entscheiden wird, deuten seine konservative Mehrheit von 6 zu 3 Richtern darauf hin, dass sie bestimmte Einschränkungen für Mifepriston bestätigen könnten. Die von republikanischen Präsidenten ernannten Richter Clarence Thomas und Samuel Alito schrieben in einer Gerichtsentscheidung im April, dass sie den Antrag der Biden-Regierung auf Aussetzung der Entscheidung des unteren Gerichts nicht gewährt hätten, wobei Alito behauptete, dass die FDA ihren Ermessensspielraum “genutzt hat, um die Verteilung von Mifepriston auf eine Weise zu erlauben, die die damals geltenden Vorschriften verboten hätten.”

Wenn der Zugang zu Mifepriston durch den Obersten Gerichtshof eingeschränkt wird, könnten sich Abtreibungsanbieter auf Misoprostol verlassen, ein separates Medikament, das Schwangerschaften beenden kann, aber etwas weniger wirksam ist und eher Nebenwirkungen verursacht. Misoprostol wird typischerweise in Kombination mit Mifepriston in den ersten 10 Wochen der Schwangerschaft eingenommen, obwohl es von der FDA nur für die kombinierte Verwendung mit Mifepriston und eigenständig zur Behandlung von Magengeschwüren zugelassen ist.

Eine Entscheidung im Mifepriston-Fall wird bis Ende Juni erwartet, kommend in der Mitte des Wahlkampfs 2024, da reproduktive Rechte ins Zentrum rücken. Die Frage ist zu einem Mobilisierungspunkt für Demokraten geworden, und Umfragen zeigen, dass die Entscheidung des Obersten Gerichtshofs, das verfassungsmäßige Recht auf Abtreibung 2022 aufzuheben, auf großen Widerstand stieß. Nach diesem Urteil verboten 14 Staaten Abtreibung vollständig – einschließlich der medikamentösen Abtreibung – und sechs Staaten begannen, von Patienten zu verlangen, ihren Arzt persönlich zu sehen, bevor sie Rezepte für Abtreibungspillen erhalten.

Präsident Joe Biden, der versprochen hat, Abtreibungsschutz wiederherzustellen, falls die Demokraten die Kontrolle über den Kongress gewinnen, hat den Zugang zu Mifepriston verteidigt. “Die Regierung wird weiterhin hinter der jahrzehntelangen Zulassung und Regulierung des Medikaments durch die FDA sowie der Fähigkeit der FDA stehen, ein breites Spektrum von verschreibungspflichtigen Medikamenten zu prüfen, zu genehmigen und zu regulieren”, sagte das Weiße Haus in einer Erklärung. “Bemühungen, veraltete Beschränkungen für Mifepriston einzuführen, würden den Zugang zu diesem lebenswichtigen Medikament in jedem Bundesstaat des Landes einschränken.”