Was Sie Über Ihre Hallux Valgus Tun Können

(SeaPRwire) –   April Leonard macht ihren Mann für ihre Zehenfehlstellungen verantwortlich. 2017 begleitete sie ihn zu einem Termin beim Podologen wegen Hornhaut – und ging mit einem Termin für eine Operation zur Korrektur ihrer fehlgestellten Großzehe nach Hause.

Rückblickend war es gut so. “Er sagte: ‘Ich würde Sie wirklich gerne jetzt operieren lassen, denn es wird nicht besser werden'”, erinnert sich Leonard, 56, an das unerwartete erste Gespräch mit dem Arzt. Sie hatte schmerzhafte Halluxvalgusdeformitäten an beiden Füßen und hatte damit begonnen, den Haushalt auf ihrer Farm in Missouri nur noch schwer zu bewältigen. Außerdem gefiel ihr der Anblick nicht. “Wenn ich zum Schwimmen oder Strand ging und auf meine Füße sah, war es wie ‘äh'”, sagt sie. Also unterzog sich Leonard 2017 einem Lapiplasty-Eingriff zur Korrektur des Hallux valgus an ihrem linken Fuß; vier Jahre später hatte sie den gleichen Eingriff am rechten Fuß.

weltweit leiden Menschen unter Halluxvalgus – und die Fehlbildung tritt besonders häufig bei älteren Menschen auf und betrifft eher Frauen als Männer. Man würde aber nicht vermuten, wie verbreitet Halluxvalgus ist, wenn man nach dem Diskussionsgrad darüber geht; es ist kein typisches Thema für gesellige Runden. Das sollte sich ändern, sagen Experten. “Es wird nicht viel darüber gesprochen… aber es ist eine Unsicherheit, die Patienten haben”, sagt Dr. Dana Brems, Fachärztin für Podiatrie und Fußchirurgie in Los Angeles. “Menschen sagen, sie fühlten sich unwohl, offene Schuhe oder Sandalen zu tragen wegen des Aussehens des Hallux valgus.” Mehr Diskussionen über Halluxvalgus, auch darüber wie es die Lebensqualität beeinträchtigt und was man dagegen tun kann, könnte helfen, dieses Stigma abzubauen, fügt sie hinzu.

Genetische Veranlagung

Wenn Sie einen Halluxvalgus haben, wird sich Ihr erster Mittelfußknochen – der direkt hinter der Großzehe liegt – allmählich seitwärts in Richtung des anderen Fußes verschieben. “Er sitzt nicht mehr gerade auf dem Mittelfußknochen. Er ist faul und neigt sich zur Seite”, sagt Dr. Ebonie Vincent, Podiaterin in Irvine, Kalifornien und Star von “My Feet Are Killing Me” beim Sender TLC. Optisch fällt ein Buckel an der Basis der Großzehe auf – und wahrscheinlich Schmerzen dort, besonders beim Sport oder beim Tragen enger Schuhe. Sie könnten Schwellungen oder Rötungen um die Großzehe, Hornflechte oder Druckstellen bemerken und feststellen, dass Sie die Bewegung der Zehe eingeschränkt ist.

Halluxvalgus wird in der Regel durch eine genetische Veranlagung verursacht, sagt Vincent, die die Fehlbildung bei Patienten mehrmals täglich sieht. Die meisten Betroffenen berichten, dass ihre Mutter, Großmutter oder Urgroßmutter auch davon betroffen waren. Bei einigen schreitet die Fehlbildung fort und wird mit der Zeit – besonders durch intensive Belastung oder das Tragen falscher Schuhe – größer und schmerzhafter. Nicht bei jedem, der davon betroffen ist, treten jedoch Schmerzen auf. “Es gibt Menschen, die ihr ganzes Leben lang sehr glücklich mit Halluxvalgus gelebt haben”, sagt Vincent. In solchen Fällen ist es häufig nur ein kosmetisches Problem. Für andere kann es den Alltag jedoch erheblich stören.

Unangenehme Komplikationen

Wenn neue Patienten in Dr. Geoffrey Phillips’ Praxis kommen, konzentrieren sie sich oft darauf, wie ihr Fuß aussieht – aber der Orthopäde im Northwell Health in Great Neck, N.Y., achtet mehr darauf, wie er funktioniert. “Wir betrachten das Profil oder wie ich sage, die Persönlichkeit des Fußes”, sagt er. “Wir möchten sicherstellen, dass die Patienten glückliche Füße haben: Füße, die gut funktionieren und ohne Schmerzen sind.”

Dazu gehört auch herauszufinden, ob ein Halluxvalgus zu unangenehmen Nebenwirkungen führt. Bei Menschen mit symptomatischem Halluxvalgus gebe es “ziemlich häufig” andere Probleme mit dem Fuß, sagt Phillips. Einige Patienten entwickelten beispielsweise mit der Zeit Arthrose aufgrund eines unbehandelten Halluxvalgus. Andere hätten geschwollene Nerven. Viele hätten Probleme mit den angrenzenden Zehen und entwickelten einen Hammerzehe – bei dem die Zehe in der Mittelgelenkfalte einen unnatürlichen Knick aufweist – oder eine Überkreuzzehe. “Die zweite Zehe fängt an, über die erste zu kreuzen”, sagt Phillips. “Man hat im Grunde ein Kreuzmuster, wobei sich die erste zur zweiten und die zweite zur ersten neigt.” Wenn das der Fall sei, sei in der Regel eine Operation zur Wiederherstellung der normalen Position der Zehe nötig.

Wie sich Linderung verschaffen

Der Hauptgrund, warum Menschen wegen ihres Halluxvalgus zum Arzt gehen, ist Schmerzen, sagt Phillips. Einige können durch Lebensstiländerungen eine Operation vermeiden, besonders wenn sie rechtzeitig damit beginnen, wenn der Halluxvalgus noch in einem frühen Stadium ist. Phillips’ erste Empfehlung ist eine Änderung der Fußbekleidung. “Wenn sie es gewohnt sind, High Heels zu tragen, versuchen wir, diese Abhängigkeit auf ausgewogenere Schuhe umzustellen”, sagt er. “Dazu gehören Schuhe mit einem breiten Zehenraum, sodass der Druck auf den Fuß geringer ist.” Auch “Rocker Bottom Schuhe” mit einem gewölbten Absatz, der den Übergang vom Fersenauftritt bis zum Vorderfußaustritt glättet, können hilfreich sein.

Beim Kauf von Schuhen sollte man auf Komfort und gute Dämpfung achten und darauf, dass die Füße weder eingequetscht noch hin- und herschlüpfen, sagt Phillips. Wenn Lederschuhe oder elegante Schuhe getragen werden müssen, könne ein Schuhmacher den Zehenraum dehnen: “Sie haben Maschinen, mit denen sie den Zehenraum dehnen können, sodass mehr Platz für die Zehen ist”, sagt er. Auch Einlagen, die auf Basis von Fußscans angefertigt werden, können helfen.

Menschen mit Halluxvalgus werden oft von vermeintlichen Quick-Fix-Lösungen im Internet angelockt, wie Zehenringen und Halluxvalgus-Schiene. Einige kaufen Zehenabstandshalter, die zwischen den Zehen platziert werden, um den Druck auf das Gelenk zu verringern. “Sie lindern den Schmerz, während Sie sie tragen”, sagt Vincent. “Sie beheben nichts. Sie bringen die Knochen in eine ausgerichtetere Position, sodass sie beim Gehen besser funktionieren.” Wenn man den Zehenabstandshalter oder die Schiene abnimmt, ist der Halluxvalgus jedoch immer noch da – und ebenso schmerzhaft wie zuvor.

Podiater neigen nicht dazu, Halluxvalgus-Operationen aus rein kosmetischen Gründen durchzuführen, aber die Korrektur-Chirurgie ist die bevorzugte Behandlung für Menschen, die kontinuierliche Schmerzen haben und Schwierigkeiten beim Gehen. Es gibt verschiedene Operationsmethoden, bei denen der Knochen an der Basis der Großzehe durchtrennt und neu ausgerichtet wird. Die Lapiplasty ist ein neueres Verfahren, das 2016 von der US-Arzneimittelbehörde FDA zugelassen wurde. Neben der Wiederherstellung der normalen Ausrichtung des Knochens wird dabei auch das instabile Gelenk im Fuß mit Titanplatten gesichert.

Menschen können in der Regel sofort nach der Operation gehen, müssen aber mindestens einige Wochen einen speziellen Operationschuh wie einen Stiefel tragen. “Das ist leider unvermeidbar – fester Knochen braucht sechs bis acht Wochen zum Heilen”, sagt Brem. “Man ist nach etwa drei Monaten wieder für volle Aktivitäten wie Laufen, Springen und dergleichen bereit.”

Fünf Monate nachdem Leonard sich den linken Halluxvalgus hatte entfernen lassen, lief sie einen 10-Kilometer-Lauf. Innerhalb eines Jahres lief sie wieder Halbmarathons. Jetzt ist sie schmerzfrei und trägt gern Laufschuhe, Gummistiefel und Cowboystiefel auf ihrem Bauernhof. “Es war wirklich gut – ich wünschte, ich hätte es früher gemacht”, sagt sie. “Die Operation ist nicht behindernd. Ich kann verstehen, warum Menschen länger warten, aber sechs Wochen [Genesung] sind im Vergleich zum Rest des Lebens nichts.”