Eine neue Immunbehandlung könnte gegen verschiedene Krebsarten wirken “`

(SeaPRwire) –   In einer Studie, die auf der Jahrestagung der American Association for Cancer Research vorgestellt wurde, berichten Forscher über ermutigende frühe Ergebnisse aus der Forschung zu einer potenziellen Möglichkeit, einigen Krebspatienten eine Operation zu ersparen.

Laut den Ergebnissen der frühen Studie, veröffentlicht im New England Journal of Medicine, zeigten 92 % der Patienten, die lediglich eine immunbasierte Behandlung erhielten, um ihr eigenes Immunsystem bei der Verkleinerung ihrer Tumore zu unterstützen – und keine Operation, die im Allgemeinen die Standardbehandlung für sie darstellt – nach zwei Jahren keine nachweisbaren Krankheitszeichen.

Maureen Sideris, 71, war eine dieser Patientinnen. Die Einwohnerin von New York wurde 2022 mit einem Karzinom des ösophagogastralen Übergangs diagnostiziert, nachdem sie bemerkt hatte, dass sie Schwierigkeiten hatte, Nahrung zu schlucken und zu verdauen. Als sie einen Krebschirurgen aufsuchte, teilte er ihr mit, dass eine Operation zur Entfernung des Tumors, den sie entdeckt hatten, ihre beste Behandlungsoption sei. Er informierte sie auch darüber, dass sie nach der Operation eine Chemotherapie und Bestrahlung benötigen würde, um so viel Krebs wie möglich abzutöten. “Ich bin ausgeflippt”, sagt Sideris. Für eine gewisse Zeit nach der Operation wäre sie nicht in der Lage, zu sprechen oder nachts flach zu liegen, um zu schlafen. Dann gab es noch die Chemotherapie und Bestrahlung. “Es gab viele Schritte zur Genesung.”

Basierend auf der Genetik ihres Krebses wurde ihr jedoch von einer Studie über einen neuen Ansatz erzählt, der von , section head of colorectal cancer at Memorial Sloan Kettering Cancer Center, entwickelt wurde. Cercek untersuchte, ob Menschen wie Sideris mit einem Checkpoint-Inhibitor behandelt werden könnten, einer relativ neuen Art der Krebsbehandlung, die die Immunzellen des Körpers freisetzt, um Krebszellen zu erkennen und anzugreifen. Wenn die Behandlung wirken würde, würde dies bedeuten, dass Sideris möglicherweise keine Operation benötigen würde. “Sie sagten mir, es sei alles experimentell – ‘Sind Sie damit einverstanden?’ Ich sagte: ‘Melden Sie mich an'”, sagt Sideris.

Cercek hatte Menschen mit Sideris’ Krebs noch nicht mit dieser Methode behandelt. Aber im Jahr 2024 veröffentlichte sie Ergebnisse aus einer kleinen Studie mit Menschen mit Rektumkarzinom, in der alle 42 Patienten, die den Checkpoint-Inhibitor Dostarlimab als monatliche Infusion erhielten, krebsfrei wurden – einige blieben sogar nach vier Jahren in Remission. Nun untersuchte sie, ob sich der gleiche Nutzen auf Menschen mit anderen Krebsarten erstrecken könnte, darunter Dickdarm-, Speiseröhren-, Magen-, Urothel-, Dünndarm-, Endometrium- und, in Sideris’ Fall, Karzinome des ösophagogastralen Übergangs.

Laut den neuen Ergebnissen zeigten von den Patienten mit Nicht-Rektumkarzinomen 64 % nach einem Jahr keine Anzeichen für eine Resterkrankung in Bildgebungs- oder Endoskopieuntersuchungen. Wenn man sowohl die Rektum- als auch die Nicht-Rektumkarzinompatienten zusammen betrachtet, hatten 92 % nach zwei Jahren kein Rezidiv ihres Krebses. Selbst bei denjenigen, bei denen ein Rezidiv auftrat, reduzierte die Behandlung die Anzahl oder Größe ihrer Krebserkrankungen.

“Das Fazit ist, dass alle davon profitiert haben”, sagt Cercek. “Niemand wurde geschädigt. Es vermittelt die Botschaft, dass eine solche Therapie zu signifikanten klinisch vollständigen Remissionen, Tumor-Downstaging und einer signifikanten Verbesserung der Lebensqualität der Patienten führen kann.”

Es ist die jüngste Demonstration der Leistungsfähigkeit der Immuntherapie und anderer neuer Methoden, die Ärzte testen, um das Immunsystem zu nutzen und gleichzeitig die härteren, invasiveren Behandlungen wie Operation, Chemotherapie und Bestrahlung zu vermeiden. Obwohl Immuntherapien auch mit Nebenwirkungen verbunden sind – darunter Müdigkeit, Hautausschläge und bei einigen Patienten Hypothyreose –, sind diese oft beherrschbar. Für Sideris war die monatliche 45-minütige Infusion über neun Monate “harmlos. Es war der einfachste Teil der ganzen Sache”, sagt sie. Sie lässt weiterhin Bildgebungsstudien durchführen, um kleine Zellansammlungen oder Hotspots zu erkennen, die krebsartig werden könnten; wenn welche auftauchen, lässt sie diese per Endoskopie abtragen.

“Ich sehe dies als die Nutzung eines unglaublich effektiven Ansatzes im Frühstadium der Erkrankung, in dem wir die Immuntherapie einsetzen und bei der Mehrheit dieser Tumore die Standardbehandlung und Operation ersetzen können”, sagt Cercek.

Sie plant, Sideris und die anderen Teilnehmer weiterhin zu untersuchen, um festzustellen, ob sich die Vorteile in ein längeres Überleben umsetzen, aber sie glaubt, dass die Ergebnisse “wahrscheinlich die langfristigen Ergebnisse verbessern werden”. Sie plant auch, diejenigen zu untersuchen, die nicht auf die Immuntherapie angesprochen haben, um besser zu verstehen, wie man die Vorteile auf sie ausweiten kann.

Basierend auf den Ergebnissen der früheren Studie mit Menschen mit Rektumkarzinom hat das National Comprehensive Cancer Network bereits Dostarlimab in seine Behandlungsrichtlinien für Menschen mit den spezifischen genetischen Mutationen aufgenommen, die Cercek untersucht hat, und die U.S. Food and Drug Administration gab das Medikament, hergestellt von der Pharmafirma GSK, zur Behandlung dieser Krebsarten frei. (Es ist bereits für die Behandlung von Endometriumkarzinomen mit der gleichen genetischen Mutation zugelassen.)

Cercek hofft, die Reaktion auch bei anderen Arten von genetisch veränderten Tumoren zu replizieren. Sie ist jedoch ermutigt durch diese neuesten Ergebnisse sowie durch die Tatsache, dass viele der Patienten in der aktuellen Studie Krebsarten hatten, die über die frühesten Stadien hinausgingen und eine Erkrankung hatten, die sich auf die Lymphknoten ausgebreitet hatte. “Das waren keine super baby-sized Tumore”, sagt sie. “Es gab definitiv einige, die im Stadium III waren. Aber wir haben keine Unterschiede im Tumorstadium und im Ansprechen der Patienten festgestellt. Wir glauben, dass Patienten profitieren könnten, solange keine Fernmetastasen vorhanden sind.”