Schwangerschaftsbedingte Todesfälle in den USA in den letzten Jahren sprunghaft angestiegen

(SeaPRwire) –   Eine neue Studie hat ergeben, dass die Rate der schwangerschaftsbedingten Todesfälle in den USA zwischen 2018 und 2022 um fast 28 % gestiegen ist, mit großen Unterschieden je nach Bundesstaat, Rasse und ethnischer Zugehörigkeit.

Die Studie, die am 9. April in veröffentlicht wurde, analysierte vier Jahre landesweiter der U.S. Centers for Disease Control and Prevention. Die Forscher fanden heraus, dass es in diesem Zeitraum 6.283 schwangerschaftsbedingte Todesfälle gab. Die Studie ergab, dass die Rate von 25,3 schwangerschaftsbedingten Todesfällen pro 100.000 Lebendgeburten im Jahr 2018 auf einen Höchststand von 44,1 im Jahr 2021 anstieg, bevor sie im Jahr 2022 leicht auf 32,6 sank. Der Anstieg erfolgte in allen von den Forschern analysierten Altersgruppen, wobei Menschen zwischen 25 und 39 Jahren den höchsten Anstieg verzeichneten, so die Studie.

Die Studie untersuchte nicht, warum die Rate der schwangerschaftsbedingten Todesfälle im Vierjahreszeitraum anstieg. Die Forscher stellten jedoch in der Studie fest, dass die COVID-19-Pandemie Auswirkungen auf die Gesundheit von Müttern und das Gesundheitssystem im Allgemeinen gehabt haben könnte, insbesondere im Jahr 2021.

Dr. Rose Molina, eine der Autorinnen der Studie und Gynäkologin am Beth Israel Deaconess Medical Center, sagt, sie und ihre Kollegen hätten „eine große Variation nach Bundesstaat“ in der Rate der schwangerschaftsbedingten Todesfälle beobachtet. Alabama hatte mit 59,7 Todesfällen pro 100.000 Lebendgeburten die höchste Rate, gefolgt von Mississippi mit 58,2. Kalifornien hatte mit 18,5 Todesfällen pro 100.000 Lebendgeburten die niedrigste Rate, gefolgt von Minnesota mit 19,1. Molina sagt, einige Erklärungen für die Unterschiede könnten in der unterschiedlichen Verfügbarkeit von Schwangerschafts-, Geburts- und Wochenbettbetreuung sowie in der staatlichen Medicaid-Abdeckung liegen.

„Es sollte wirklich nicht ein so großes Gefälle zwischen den Bundesstaaten geben, und wir müssen in allen Bundesstaaten besser werden“, sagt Molina. „Einer der Punkte, die wir in diesem Artikel angesprochen haben, war, dass wir, wenn alle Bundesstaaten so gut abgeschnitten hätten wie der leistungsstärkste Bundesstaat, wie Kalifornien, 2.679 schwangerschaftsbedingte Todesfälle in diesem Vierjahreszeitraum hätten vermeiden können.“

Die Studie ergab auch, dass die Rate der schwangerschaftsbedingten Todesfälle bei amerikanischen Ureinwohnerinnen und Frauen aus Alaska 3,8-mal höher war als bei weißen Frauen. In ähnlicher Weise war die Rate bei nicht-hispanischen schwarzen Frauen 2,8-mal höher als bei weißen Frauen. Molina sagt, viele andere Studien haben ergeben, dass Unterschiede im Zugang aufgrund von Einkommen oder geografischer Lage sowie Verzerrungen im Gesundheitssystem alle zu Rassen- und ethnischen Ungleichheiten bei den Ergebnissen der Müttergesundheit beitragen können.

Die Zahl der schwangerschaftsbedingten Todesfälle zwischen 2018 und 2022 umfasst 1.891 späte mütterliche Todesfälle, d. h. Todesfälle „aus irgendeiner Ursache, die mit der Schwangerschaft zusammenhängt oder durch sie verschlimmert wird“, die etwas mehr als einen Monat bis zu einem Jahr nach dem Ende der Schwangerschaft auftreten, so die Studie. „Späte mütterliche Todesfälle treten in einer Versorgungslücke zwischen der geburtshilflichen Betreuung und dem Übergang zur Grundversorgung auf“, schrieben die Forscher.

Auch amerikanische Ureinwohnerinnen und Frauen aus Alaska wiesen in der späten mütterlichen Sterbephase die höchste Rate auf, gefolgt von nicht-hispanischen schwarzen Frauen, so Molina. Die Studie besagt, dass dies darauf hindeutet, „dass diese Gruppen mit Ungleichheiten beim Zugang zur postnatalen Versorgung sowie mit anderen sozioökonomischen und systemischen Herausforderungen konfrontiert sein könnten, die sich auf die Ergebnisse der Müttergesundheit auswirken.“

Die Studie ergab, dass Herz-Kreislauf-Erkrankungen insgesamt die häufigste Ursache für schwangerschaftsbedingte Todesfälle waren. Krebs, psychische und Verhaltensstörungen sowie drogen- oder alkoholbedingte Todesfälle trugen zu späten mütterlichen Todesfällen bei.

Die USA haben die unter , und Molina sagt, die Studie „verdeutlicht, warum wir die Müttergesundheit nicht aus den Augen verlieren dürfen.“

„Es ist wichtig, dass wir nicht aus den Augen verlieren, dass die Müttergesundheit auch in den kommenden Jahren im Fokus der Investitionen stehen muss – dass wir noch Arbeit vor uns haben“, sagt Molina. „Wir müssen weiterhin in die Infrastruktur [und] die Politik investieren, die den Zugang zu einer hochwertigen Schwangerschaftsversorgung für alle gewährleistet.“