Medicaid hat mehr als 200 Millionen Dollar an Verstorbene gezahlt, und Trump überarbeitet Datenschutzgesetze, um das zu beheben

(SeaPRwire) –   Medicaid-Programme zahlten zwischen 2021 und 2022 mehr als 200 Millionen Dollar an unangemessene Zahlungen an Gesundheitsdienstleister für Menschen, die bereits verstorben waren, laut einem neuen Bericht des unabhängigen Aufsichtsgremiums für das .

Aber das Office of Inspector General des Ministeriums sagte, es erwartet, dass eine neue Bestimmung im “One Big Beautiful Bill” der Republikaner, die die Staaten verpflichtet, ihre Medicaid-Benefizientenlisten zu prüfen, zukünftig diese unangemessenen Zahlungen reduzieren könnte.

Diese Art von unangemessenen Zahlungen sind “nicht auf einen Staat beschränkt, und das Problem bleibt anhaltend”, sagte Aner Sanchez, assistenter regionaler Inspektor General im Office of Audit Services, der Associated Press. Sanchez untersucht dieses Thema seit zehn Jahren.

 veröffentlicht am Dienstag sagte, dass zwischen Juli 2021 und Juli 2022 mehr als 207,5 Millionen Dollar an Managed Care-Zahlungen im Namen verstorbener Teilnehmer getätigt wurden. Das Amt empfiehlt, dass die Bundesregierung den Landesregierungen mehr Informationen zur Rückgewinnung der falschen Zahlungen zur Verfügung stellt – darunter eine  Datenbank namens Full Death Master File, die mehr als 142 Millionen Datensätze seit 1899 enthält.

Die Weitergabe von Daten aus der Full Death Master File war aufgrund von Datenschutzgesetzen, die vor Identitätsdiebstahl und Betrug schützen, streng eingeschränkt.

Der massive Steuer- und Ausgabenbill, der diesen Sommer von Präsident Donald Trump unterzeichnet wurde, erweitert die Nutzungsmöglichkeiten der Full Death Master File, indem er Medicaid-Behörden verpflichtet, ab 2027 quartalsweise ihre Anbieter- und Benefizientenlisten anhand der Datei zu prüfen. Ziel ist es, Zahlungen an Verstorbene zu stoppen und die Genauigkeit zu verbessern.

Der Bericht vom Dienstag ist die erste landesweite Untersuchung zu unangemessenen Medicaid-Zahlungen. Seit 2016 hat der Inspektor General des HHS 18 Prüfungen an einer Auswahl von Landesprogrammen durchgeführt und festgestellt, dass Medicaid-Behörden unangemessene Managed Care-Zahlungen im Namen verstorbener Teilnehmer im Gesamtwert von etwa 289 Millionen Dollar getätigt haben.

Die Regierung hatte dieses Jahr frühere Erfolge mit der Nutzung der Full Death Master File zur Verhinderung unangemessener Zahlungen. Im Januar berichtete das Treasury Department, dass es  zurückgefordert hat, die fälschlicherweise an Verstorbene gegangen waren, im Rahmen eines fünfmonatigen Pilotprogramms, nachdem der Kongress dem Treasury vorübergehenden Zugriff auf die Datei für drei Jahre im Rahmen des Haushaltsgesetzes von 2021 gewährt hatte.

Inzwischen hat die SSA ungewöhnliche Aktualisierungen an der Datei selbst vorgenommen, Datensätze hinzugefügt und entfernt sowie deren Nutzung erschwert. Zum Beispiel beschloss die Trump-Regierung im April,  und deren Sozialversicherungsnummern zu stornieren, um gegen Einwanderer vorzugehen, die unter Programmen der Biden-Regierung vorübergehend in den USA leben durften.